Nhờ sự phát triển của y học hiện đại nên đã nghiên cứu và phát minh ra rất nhiều loại thuốc sử dụng trong điều trị viêm khớp. Tùy vào mức độ nghiêm trọng của bệnh mà việc sử dụng các loại thuốc sẽ là khác nhau. Chính vì vậy, rất nhiều người hoang mang không biết có những loại thuốc trị viêm khớp nào? Khi bị viêm khớp nên uống thuốc gì? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn đọc thông tin về một số nhóm thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm khớp.
Mục lục
Viêm khớp uống thuốc gì?
Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc điều trị viêm khớp bao gồm cả thuốc đặc trị có tác dụng điều trị bệnh và các loại thực phẩm chức năng có tác dụng hỗ trợ quá trình điều trị viêm khớp hiệu quả. Việc đa dạng các loại thuốc trị viêm khớp vừa có lợi cho người bệnh nhưng cũng khiến người bệnh đâu đầu không biết nên lựa chọn loại thuốc nào là phù hợp.
Để biết được mình nên sử dụng loại thuốc điều trị nào bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để thăm khám xem mức độ nghiêm trọng của bệnh ra sao và từ đó bác sĩ sẽ tư vấn loại thuốc điều trị phù hợp. Trong quá trình sử dụng thuốc bạn cần phải quan sát xem các triệu chứng của bệnh tăng lên hay giảm đi, bạn có gặp những tác dụng phụ nào của thuốc hay không để thông báo với bác sĩ trong lần tái khám tiếp theo. Bạn cần tìm hiểu kỹ về tác dụng phụ của loại thuốc đang sử dụng và tuân thủ theo đúng liều lượng, thời gian sử dụng thuốc để hạn chế tối đa những tác dụng phụ gây ảnh hưởng đến sức khỏe.
➤ Xem thêm: Điều trị viêm xương khớp thế nào là đúng cách
Top 7 loại thuốc trị viêm khớp tốt nhất hiện nay
Có hàng chục loại thuốc có sẵn hoặc không cần đơn để điều trị các dạng viêm khớp khác nhau . Bác sĩ có thể giúp bạn chọn loại thuốc nào tốt nhất cho bệnh cụ thể của bạn.
1. Thuốc giảm đau không kê đơn
Thuốc không kê đơn hay còn được gọi là thuốc mua tự do hoặc thuốc OTC – là bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể mua mà không cần đơn. Bạn có thể mua một số loại thuốc để giúp kiểm soát cơn đau do viêm khớp gây ra mà không cần toa của bác sĩ.
Trước sự phát triển của các liệu pháp nhắm mục tiêu, thuốc giảm đau là phương pháp điều trị chính cho chứng đau do viêm khớp. Thuốc giảm đau có tác dụng giảm viêm khớp bằng cách thay đổi cách cơ thể cảm nhận cơn đau. Chúng có thể có hiệu quả trong việc giảm đau ngắn hạn còn trong thời gian bệnh bùng phát thường không được khuyến khích sử dụng vì có các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Có thể bạn đã quen thuộc với nhiều loại thuốc này, chẳng hạn như acetaminophen (ví dụ: Tylenol®, Tylenol Aretes®), ibuprofen (ví dụ: Motrin® hoặc Advil®), naproxen (Aleve®) và axit acetylsalicylic (ASA) (ví dụ: Aspirin® , Entrophen®, Anacin®, Novasen®, v.v.).
Đối với những cơn đau nhẹ và khó chịu mà không có viêm, acetaminophen không kê đơn (chẳng hạn như Tylenol) có thể là biện pháp điều trị đủ. Acetaminophen không làm giảm viêm, nhưng là một loại thuốc giảm đau hiệu quả và ít gây ra các vấn đề về dạ dày hơn NSAID (như ibuprofen hoặc aspirin), đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân cao tuổi hoặc những người dễ mắc các bệnh về dạ dày.
Vì những lý do này, acetaminophen thường là loại thuốc ban đầu được ưu tiên cho những bệnh nhân bị viêm xương khớp. Những người bị bệnh gan, những người uống nhiều rượu và những người đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc NSAID và những người dùng acetaminophen trong hơn 10 ngày liên tiếp nên sử dụng acetaminophen một cách thận trọng và chỉ dưới sự chăm sóc của bác sĩ.
Ibuprofen, naproxen và ASA thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Diclofenac gel (Voltaren Emulgel®) là một NSAID, không kê đơn có sẵn, có thể được dùng tại chỗ trên da để giúp giảm đau.
Các loại kem giảm đau, còn được gọi là thuốc giảm đau tại chỗ, bôi ngoài da ở các khớp có thể giúp giảm đau do viêm khớp nhẹ. Chúng được bán không cần kê đơn và thường có thể được sử dụng cùng với thuốc uống.
Ví dụ, một số loại thuốc có chứa capsaicin (chẳng hạn như Arthricare, Zostrix), salicin (chẳng hạn như Aspercreme), methyl salicylate (chẳng hạn như Bengay, Icy Hot) và tinh dầu bạc hà (Flexall). Thuốc giảm đau tại chỗ không nên sử dụng với các phương pháp điều trị nhiệt khác, vì sự kết hợp có thể gây ra quá nhiều nhiệt và thậm chí gây bỏng ở vị trí bôi thuốc.
2. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Thuốc chống viêm không steroid, thường được gọi là NSAID, là một nhóm lớn các loại thuốc chủ yếu được kê đơn để giảm viêm , đau và sốt, NSAID thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh viêm khớp, cũng như những bệnh liên quan đến một loạt các bệnh lý xương khớp khác.
NSAID hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là cyclooxygenase (COX) tạo ra prostaglandin, là những hóa chất giống như hormone có liên quan đến viêm. COX-1 và COX-2 là hai loại enzym này.
+ NSAID truyền thống — chẳng hạn như aspirin (ví dụ: Bayer, Ecotrin), ibuprofen (ví dụ: Advil, Motrin, Nuprin) và naproxen (ví dụ: Aleve, Naprosyn, Anaprox, Naprelan). Đôi khi, bạn có thể sử dụng NSAID trong một thời gian và sau đó ngừng sử dụng trong một thời gian nếu các triệu chứng của bệnh không tái phát để giảm nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của NSAID liên quan đến chứng đau dạ dày, chẳng hạn như đau bụng, chuột rút, tiêu chảy, loét và thậm chí chảy máu. NSAID cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng (chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ), đặc biệt là đối với những bệnh nhân có nguy cơ mắc các tình trạng này. Nguy cơ của những tác dụng phụ này và các tác dụng phụ khác tăng lên ở người cao tuổi, khi dùng ở liều cao hơn và khi sử dụng lâu dài.
Nhiều loại thuốc khác không thể được dùng khi bệnh nhân đang được điều trị bằng NSAID vì NSAID làm thay đổi cách cơ thể sử dụng hoặc loại bỏ những loại thuốc khác này. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi bắt đầu hoặc thay đổi loại thuốc trong điều trị viêm xương khớp.
+ Một loại NSAID khác, được gọi là chất ức chế COX-2, chỉ được bán theo đơn và được thiết kế để có ít tác dụng phụ liên quan đến dạ dày và ruột hơn các NSAID khác. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng các chất ức chế COX-2 có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng hơn các NSAID khác.
Kể từ tháng 4 năm 2005, theo khuyến nghị của FDA(Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ), chất ức chế COX-2 duy nhất có sẵn cho người tiêu dùng là celecoxib (tên thương hiệu của Celebrex). Bệnh nhân vẫn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị để đánh giá lợi ích và nguy cơ tương đối của thuốc ức chế COX-2 nhằm đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho tình trạng lâm sàng của mình.
NSAID có thể hữu ích giúp giảm đau và viêm trong thời gian bệnh bùng phát, nhưng có tác dụng phụ và không nên sử dụng lâu dài hàng ngày. Nếu bạn thấy mình cần phải dùng NSAID hàng ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ để xác định xem có cần thiết phải thay đổi liệu trình dùng thuốc của bạn hay không.
3. Thuốc giảm đau gây nghiện (Opioid)
Nhóm thuốc giảm đau gây nghiện Opioid sẽ ức chế dẫn truyền cảm giác đau từ thần kinh trung ương tới cơ quan nhận cảm. Sau khi được hấp thu vào cơ thể, thuốc nhanh chóng liên kết với các thụ thể opioid ở hệ thống thần kinh, ngăn chặn quá trình dẫn truyền các xung động thần kinh từ các khớp viêm lên não, người bệnh không còn cảm giác đau nên được sử dụng nhiều trong các trường hợp viêm.
Tuy nhiên, các opioid chỉ làm mất cảm giác đau mà không điều trị được nguyên nhân gây bệnh. Thuốc thường được chỉ định trong các trường hợp bị đau nặng và khó kiểm soát. Nhóm thuốc này không được sử dụng rộng rãi và có sự kiểm soát chặt chẽ.
Việc sử dụng thuốc trong thời gian kéo dài có thể gây ra cảm giác nghiện, lệ thuộc vào thuốc. Vì vậy, người bệnh cần sử dụng thuốc đúng với chỉ dẫn của bác sĩ. Bên cạnh đó, thuốc còn có thể gây ra một số tác dụng phụ như: buồn ngủ, chóng mặt, mất tập trung nên cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc hay các hoạt động yêu cầu sự tập trung cao.
4. Thuốc tiêm trực tiếp vào khớp
+ Tiêm Corticosteroid
Corticosteroid còn được gọi là glucocorticoid — một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận, ảnh hưởng đến một số chức năng trong cơ thể, bao gồm cả hệ thống miễn dịch. Tiêm trực tiếp corticosteroid vào khớp là một lựa chọn để giảm đau viêm khớp. Tiêm corticosteroid giúp làm giảm sưng và giảm đau trong vài ngày đến vài tháng.
Mặc dù có nhiều lợi ích nhưng corticosteroid có khả năng gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, giữ nước và huyết áp cao – đặc biệt nếu chúng được sử dụng trong thời gian dài hoặc ở liều lượng cao. Nếu bác sĩ cho bạn sử dụng corticosteroid, điều quan trọng là bạn phải dùng đúng theo chỉ định.
+ Tiêm Axit hyaluronic (HA)
Axit hyaluronic (HA) hoạt động giống như chất lỏng bôi trơn khớp. Tiêm axit hyaluronic có thể giúp giảm đau kéo dài đến 6 tháng đối với khớp gối và khớp vai.
+ Các phương pháp tiêm khác
Các phương pháp tiêm khác, bao gồm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và tế bào gốc, đã trở nên phổ biến trong những năm gần đây. PRP là một dạng cô đặc của máu, nó chứa các hóa chất tự nhiên có thể làm giảm viêm và tăng tốc độ chữa lành vết thương. Trong điều trị bằng tế bào gốc, những tế bào này được thu thập từ chất béo của bạn và sau đó được tiêm vào khớp bị đau của bạn.
5. Sản phẩm bổ sung cho người bị viêm khớp
Đối với những người bị viêm khớp nên thử các chất bổ sung, chẳng hạn như sử dụng glucosamine & chondroitin hay Khương Thảo Đan.
Glucosamine & chondroitin là một hỗn hợp gồm 2 chất gồm glucosamine và chondroitin. Chondroitin là một chất tự nhiên được hình thành từ các chuỗi đường, nó giúp cơ thể duy trì chất lỏng hoạt dịch và sự linh hoạt trong các khớp. Glucosamin là một đường amin quan trọng của dịch khớp. Khi cơ thể bị thiếu hụt glucosamin sẽ là nguyên nhân quan trọng gây ra tình trạng giảm sản xuất chất hoạt dịch, khiến cho khớp không được bảo vệ và dễ bị các yếu tố nguy cơ tấn công gây tổn thương. Các tác dụng chính của glucosamin có thể kể đến như giảm các cơn đau khớp, tăng cường bôi trơn khớp, đảm bảo hoạt động bình thường của các sụn khớp và chất hoạt dịch.
Chondroitin & glucosamine là một sản phẩm kết hợp đã được sử dụng trong như một biện pháp hỗ trợ hiệu quả trong việc điều trị đau nhức xương khớp.
Khương Thảo Đan là một sản phẩm được nghiên cứu bởi INPC – Viện Hàn lâm KH&CN Việt Nam. Sản phẩm có công dụng:
- Hỗ trợ làm trơn khớp và phục hồi sụn khớp
- Hỗ trợ làm chậm quá trình thoái hóa khớp
- Hỗ trợ giảm đau nhức xương khớp, hỗ trợ giảm các triệu chứng viêm khớp, đau vai gáy, thoái hóa khớp.
Với thành phần đặc biệt là hoạt chất KGA1 chiết xuất từ củ Địa liền cùng collagen type II không biến tính. Khương Thảo Đan mang lại hiệu quả tốt sau khoảng 2 – 3 tuần sử dụng và có thể sử dụng lâu dài mà không làm ảnh hưởng tới dạ dày hay gan, thận.
6. Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs)
Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp do Lupus ban đỏ,…
Thuốc có tác dụng làm chậm hoặc ngăn chặn hệ thống miễn dịch của người bệnh tấn công vào các khớp, có tác dụng ngăn cản sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp và giảm nguy cơ tổn thương khớp vĩnh viễn.
DMARDs hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của các hóa chất được giải phóng khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các khớp của bạn, điều này có thể gây tổn thương thêm cho xương, gân, dây chằng và sụn lân cận.
DMARD thường được kê toa nhất là methotrexate (được bán dưới tên thương hiệu Rheumatrex và Trexall). Các DMARD khác bao gồm:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Arava (leflunomide)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Otrexup, một dạng methotrexate sử dụng ở dạng tiêm
DMARDs được thực hiện trên cơ sở lâu dài và có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để có hiệu lực đầy đủ. Do đó, nếu một loại DMARDs không có tác dụng, bác sĩ có thể kê cho bạn hai hoặc 3 loại để sử dụng cùng một lúc. Đây được gọi là liệu pháp điều trị kết hợp. Thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến tế bào máu và gan của bạn, vì vậy bạn sẽ phải xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi tình trạng này. Vì vậy, khi dùng DMARDs bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi men gan của bạn.
Các tác dụng phụ của DMARDs bao gồm đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, rụng tóc, lở miệng, phát ban hoặc phản ứng da nghiêm trọng, và các vấn đề về gan, thận hoặc phổi.
7. Phương pháp điều trị sinh học
Phương pháp điều trị sinh học là một hình thức điều trị mới hơn cho bệnh viêm khớp. Chúng thường được dùng kết hợp với methotrexate hoặc một DMARD khác, và thường chỉ được sử dụng nếu DMARD không tự phát huy tác dụng.
Thuốc sinh học được sử dụng theo đường tiêm. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất cụ thể trong máu kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công các khớp của bạn.
Các loại thuốc sinh học phổ biến bao gồm:
- Thuốc ức chế tế bào B: Benlysta (belimumab) và Rituxan (rituximab)
- Thuốc ức chế interleukin: Kineret (anakinra), Actemra (tocilizumab), Ilaris (canakinumab), Cosentyx (secukinumab) , Stelara (ustekinumab) , Taltz (ixekizumab) và Kevzara (sarilumab)
- Bộ điều biến đồng kích thích có chọn lọc: Orencia (abatacept)
- Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNFI): Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab) , Enbrel (etanercept) , Simponi (golimumab) và Remicade (infliximab)
TNFIs là loại sinh học được kê đơn phổ biến nhất. Là một phương pháp điều trị thứ hai khi methotrexate và các DMARD khác không thể ngăn chặn hoạt động của bệnh, chúng nhắm vào một chất gây viêm gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF).
Ở những người khỏe mạnh, nồng độ TNF trong máu quá cao sẽ bị chặn lại một cách tự nhiên, nhưng ở những người bị viêm khớp dạng thấp và các bệnh thấp khớp khác, mức TNF cao góp phần gây viêm và tiến triển bệnh. TFNIs hoạt động bằng cách ngăn chặn TNF, do đó ngăn ngừa tình trạng viêm ở khớp.
Các liệu pháp sinh học ngăn chặn hệ thống miễn dịch và có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn như cảm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp trên , nhiễm trùng xoang , đau họng, viêm phế quản hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Các tác dụng phụ khác bao gồm nhức đầu, buồn nôn và phản ứng tại chỗ tiêm.
Quyết định dùng thuốc giảm viêm đau khớp
Khi quyết định dùng thuốc giảm đau khớp, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để hiểu đầy đủ những lợi ích và rủi ro mà thuốc mang lại cũng như tư vấn cho bạn loại thuốc điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của bản thân. Trong quá trình sử dụng thuốc, hãy tuân thủ theo phác đồ điều trị, những chỉ định trong việc dùng thuốc và tuyệt đối không được tự ý bỏ thuốc hay tăng liều,…
Nếu việc dùng thuốc đã không còn mang lại hiệu quả, có thể đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật.
Để được tư vấn thêm về bệnh xương khớp, bạn có thể gọi tới tổng đài miễn cước 1800 1156.
