Những loại thuốc trị đau lưng hiệu quả dược sĩ khuyên dùng

Thuốc là một trong những phương pháp điều trị đau lưng thường áp dụng. Vậy, những loại thuốc trị đau lưng hiệu quả nhất là thuốc nào? Chúng ta cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây!

🔶 Đau lưng - Tình trạng ai cũng gặp

Đau lưng là cảm giác đau ở bất kì vùng nào của lưng, như đau vùng cổ, lưng giữa, lưng dưới (thắt lưng) hoặc coccydynia (đau xương sống hoặc đau xương chậu). Trong đó, vùng thắt lưng là khu vực thường bị đau nhiều nhất.

Các vùng của lưng có sự khác nhau về độ cong của cột sống (Ảnh minh họa)

Các cơn đau ở lưng có thể là cấp tính hoặc mãn tính, tùy thuộc vào thời gian diễn ra. Thông thường, đau diễn ra dưới 3 tháng là đau cấp tính, còn đau dai dẳng tái đi tái lại nhiều lần, kéo dài trên 3 tháng là đau mãn tính.

Đau lưng là một trong những lý do phổ biến khiến bạn phải nghỉ phép và tìm kiếm điều trị y tế. Nó gây nhiều khó chịu và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, thậm chí có thể gây suy nhược cơ thể. Theo thống kê, cứ 10 người trưởng thành thì có tới 9 người sẽ bị đau lưng tại bất kì thời điểm nào và 5 người sẽ bị đau lưng mỗi năm. Đau lưng cấp tính là nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật trên toàn thế giới.

Về nguyên nhân, đau lưng xảy ra khi bất kì cấu trúc nào thuộc lưng (cơ bắp, dây chằng, gân, đĩa đệm, sụn và xương,...) có vấn đề. Thông thường, nguyên nhân đau lưng được chia thành:

• Đau lưng bắt nguồn từ sự căng thẳng hoặc chấn thương. Do căng cơ hoặc dây chằng, co thắt cơ bắp (nâng vật không đúng cách, làm một hành động đột ngột,...); chấn thương; gãy xương; ngã;...
• Đau lưng do vấn đề về cấu trúc. Vỡ đĩa đệm, thoái hóa đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, viêm khớp, bị cong vẹo cột sống, loãng xương,...
• Đau lưng do động tác và tư thế xấu. Ngồi cong lưng trong thời gian dài; đẩy, kéo, mang vác vật nặng; chúi đầu về phía trước quá lâu (sử dụng điện thoại, máy tính bảng,...); lái xe trong thời gian dài mà không nghỉ ngơi; ngủ trên đệm nâng đỡ kém khiến cột sống không được giữ thẳng;...
• Nguyên nhân khác. Một số điều kiện y tế cũng có thể dẫn đến đau lưng, như: hội chứng Equina Cauda, ung thư cột sống, nhiễm trùng cột sống, rối loạn giấc ngủ, bệnh zona,...
• Các yếu tố rủi rolàm tăng nguy cơ bị đau lưng. Bao gồm: nghề nghiệp, thai kì, lối sống ít vận động, thể lực kém, tuổi tác, béo phì, hút thuốc, thể dục sai cách, nội tiết tố,...

Để điều trị đau lưng hiệu quả, cần phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra đau lưng (Ảnh minh họa)

🔶 Khi nào cần tư vấn y tế ngay lập tức

Thông thời, bạn có thể kiểm soát các cơn đau lưng tại nhà bằng một số phương pháp giảm đau đơn giản cùng với sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn. Tuy nhiên, bạn nên ngay lập tức cấp cứu, nếu:

• Tê hoặc ngứa ran xung quanh bộ phận sinh dục hoặc mông của bạn
• Khó đi tiểu
• Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
• Đau ngực
• Sốt
• Giảm cân không chủ ý
• Sưng hoặc biến dạng ở lưng
• Tình trạng đau lưng không cải thiện sau khi nghỉ ngơi hoặc tệ hơn vào ban đêm
• Đau lưng khởi phát sau một tai nạn nghiêm trọng
• Cơn đau rất tệ làm ảnh hưởng tới giấc ngủ
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi hắt hơi, ho hoặc đi vệ sinh
• Cơn đau xuất phát từ đỉnh lưng, giữa vai

Những triệu chứng này có thể là một dấu hiệu của một vấn đề y tế nghiêm trọng cần được kiểm tra khẩn cấp.

🔶 Những loại thuốc trị đau lưng hiệu quả

Những loại thuốc trị đau lưng hiệu quả (Ảnh minh hoạ)

🔸 NSAID (thuốc chống viêm xương khớp không steroid)

NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drug) hay thuốc chống viêm không steroid, là một trong những loại thuốc giảm đau, kháng viêm phổ biến nhất trên thế giới. Mỗi ngày, hơn 30 triệu người Mỹ sử dụng chúng để làm dịu đau đầu, bong gân, các triệu chứng viêm khớp, đau lưng hay các khó chịu hằng ngày khác (theo Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ).

NSAID có ở cả 2 dạng không kê đơn và kê đơn, NSAID không kê đơn có thể dùng để giảm đau lưng từ nhẹ đến vừa, NSAID kê đơn có tác dụng mạnh hơn, có thể dùng để làm giảm các cơn đau lưng nặng hơn. Nhưng về cơ bản, cả 2 dạng đều có cơ chế giảm đau giống nhau, chúng hoạt động bằng cách ức chế enzyme cyclooxygenase (COX). Có hai loại enzym COX là COX-1 và COX-2, COX-1 bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi axit và hóa chất tiêu hóa, COX-2 được sản xuất khi khớp bị thương hoặc bị viêm. NSAID truyền thống ngăn chặn cả COX-1 và COX-2, NSAID thế hệ mới thì ức chế chọn lọc COX-2.

NSAID (thuốc chống viêm không steroid)

Một số loại NSAID truyền thống là:

• Aspirin
• Ibuprofen (tên thương hiệu Motrin, Advil, Motrin IB),
• Naproxen (tên thương hiệu Naprosyn, Aleve),
• Nabumetone (tên thương hiệu Relafen)

Một số loại NSAID ức chế COX-2 là:

• Celecoxib (tên thương hiệu Celebrex)
• Rofecoxib (Vioxx - đã bị nhà sản xuất rút khỏi thị trường vào năm 2004)
• Valdecoxib (tên thương hiệu Bextra - đã bị nhà sản xuất rút khỏi thị trường vào năm 2005)

Hầu hết mọi người trưởng thành đều có thể sử dụng NSAID an toàn mà không có bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào. Nhưng rất nhiều người có xu hướng lạm dụng NSAID, điều này có thể khiến họ gặp phải một số tác dụng phụ, như:

• Với NSAID truyền thống: gây khó chịu và chảy máu dạ dày, huyết áp cao, phản ứng dị ứng, tổn thương thận,...
• Các chất ức chế COX-2: những loại thuốc này thường không gây ra tình trạng đau hoặc chảy máu dạ dày như NSAID truyền thống, tuy nhiên nó cũng có thể gây đau bụng, buồn nôn, khó tiêu. Đặc biệt, nó làm tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim (Rủi ro này được cho là nguy cơ rất cao, đến nỗi Vioxx và Bextra bị loại khỏi thị trường một phần vì rủi ro này).

🔸 Thuốc giảm đau xương khớp Aspirin

Thuốc Aspirin pH8 hộp 20 vỉ x 10 viên

Về cơ bản, Aspirin là một loại thuốc giảm đau không kê đơn thuộc nhóm NSAID. Tuy nhiên, Aspirin có một số ưu điểm mà các NSAID khác không có, lớn nhất là aspirin có tác dụng chống lại sự hình thành cục máu đông, do đó, bạn ít có khả năng hình thành các cục máu đông có thể gây ra các cơn đau tim và đột quỵ. Các NSAID khác không có tác dụng này.

Thuốc có thể làm giảm đau lưng từ nhẹ tới trung bình. Nó hoạt động bằng cách ức chế enzym COX, từ đó dẫn đến ức chế tổng hợp các chất gây viêm, đau và các sản phẩm chuyển hóa khác.

Bạn có thể mua Aspirin tại hầu hết các hiệu thuốc. Nó thường có dạng thuốc viên hoặc thuốc đạn.

Hầu hết những người từ 16 tuổi trở lên có thể dùng aspirin một cách an toàn. Tuy nhiên, Aspirin cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như: khó thở, sốc phản vệ, co thắt phế quản, gây mệt mỏi, yếu cơ, gây độc hại cho gan và thận,...

🔸 Thuốc giảm đau gây nghiện (Opioids)

Thuốc giảm đau gây nghiện (Opioids)

Opioids hay đôi khi được gọi là thuốc giảm đau gây nghiện, là loại thuốc kê toa theo chỉ định của bác sĩ để điều trị các cơn đau lưng dai dẳng tới nghiêm trọng.

Nhóm thuốc này có nguồn gốc từ cây thuốc phiện hoặc được tổng hợp. Nó hoạt động bằng cách gắn vào các protein gọi là thụ thể opioid trên các tế bào thần kinh trong não, tủy sống, ruột và các bộ phận khác của cơ thể. Từ đó nó chặn các thông điệp đau được gửi từ cơ thể qua tủy sống đến não.

Mỗi loại opioids khác nhau có khả năng và thời gian làm giảm đau khác nhau. Chẳng hạn, morphin và pethidin là những thuốc  có tác dụng đối với đau từ vừa đến nặng, đặc biệt đau do nội tạng. Codein là một thuốc giảm đau nhẹ hơn, phù hợp với đau từ nhẹ đến vừa.

Trước khi kê đơn thuốc opioids để điều trị cơn đau lưng của bạn, bác sĩ cần xem xét chi tiết lịch sử y tế, gia đình và xã hội của bạn, đồng thời bạn cũng phải trải qua một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Kết quả cuối cùng sẽ giúp bác sĩ xác định xem liệu opioids có phù hợp với bạn hay không.

Trong khi dùng opioids, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn tái khám thường xuyên cũng như làm các xét nghiệm định kỳ để theo dõi về các tác dụng phụ và lạm dụng tiềm tàng.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng opioids để chữa đau lưng là: buồn nôn, nôn, táo bón, buồn ngủ. Opioids cũng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng đe dọa tính mạng, như: hô hấp yếu, nhịp tim chậm, mất ý thức,... Nếu bạn đột ngột ngừng dùng opioids, bạn có thể gặp các triệu chứng thần kinh như bồn chồn hoặc mất ngủ.

Vì thế, để sử dụng Opioids an toàn, bạn hãy nhớ rằng cần phải tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ và bạn chỉ nên sử dụng chúng dưới sự giám sát của bác sĩ.

🔸 Thuốc giãn cơ

Thuốc dãn cơ Bacloheal 10mg

Thuốc giãn cơ là thuốc dùng để điều trị co thắt cơ hoặc co cứng cơ.

Co thắt cơ là những cơn co thắt đột ngột, không tự nguyện của một cơ hoặc một nhóm cơ nào đó. Chúng liên quan đến các tình trạng như đau lưng dưới, đau cổ hay đau cơ xơ hóa.

Co cứng cơ là một sự co thắt liên tục gây ra cứng, căng cơ, làm cản trở việc đi lại, nói chuyện hoặc di chuyển bình thường. Co cứng cơ thường là do chấn thương các bộ phận của não hoặc tủy sống liên quan đến vận động. Các vấn đề có thể gây co cứng cơ bao gồm: đa xơ cứng, bại não, xơ cứng teo cơ một bên.

Thuốc giãn cơ được chia thành 2 loại là thuốc chống co thắt và thuốc chống co cứng. Dưới đây là các thuốc giãn cơ phổ biến (tên chung được liệt kê đầu tiên và tên thương hiệu trong ngoặc đơn):

• Baclofen (Lioresal)
• Carisoprodol (Soma)
• Xyclobenzaprine (Amrix)
• Metaxopol (Skelaxin)
• Methocarbamol (Robaxin)

Thuốc giãn cơ cho đau lưng hoặc cổ cấp tính thường được kê đơn ngắn hạn (dưới 2 tuần) để làm giảm nguy cơ phụ thuộc hoặc lạm dụng thuốc.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến thuốc giãn cơ là buồn ngủ và chóng mặt. Do nhóm thuốc này làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương, khiến bạn không tỉnh táo.

Thuốc giãn cơ gây nguy cơ cho sức khỏe khi chúng được sử dụng với một số loại thuốc và chất bổ sung, baog gồm: opioid, thuốc hỗ trợ giấc ngủ và St. John's wort. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc và bổ sung bạn đang dùng trước khi bắt đầu điều trị.

🔸 Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm Amitripfyline HCL tablets, USP 10mg

Thuốc chống trầm cảm được cho là có tác dụng tốt với các cơn đau do:

• Viêm khớp
• Tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường)
• Tổn thương thần kinh từ bệnh zona (đau dây thần kinh postherpetic)
• Đau thần kinh do các nguyên nhân khác (bệnh thần kinh ngoại biên, chấn thương tủy sống, đột quỵ, bệnh phóng xạ)
• Chứng đau đầu
• Đau nửa đầu
• Đau mặt
• Đau cơ xơ
• Đau lưng dưới
• Đau vùng xương chậu
• Đau do đa xơ cứng

Cơ chế giảm đau của các loại thuốc này cho đến nay vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một số ý kiến cho rằng thuốc chống trầm cảm có thể hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương (bao gồm cả não và tủy sống) để giảm tín hiệu đau. Ngoài ra, nó cũng giúp giải quyết nỗi đau về tinh thần và cảm xúc.

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ kê toa thuốc chống trầm cảm với liều thấp hơn để điều trị đau lưng so với chỉ định điều trị trầm cảm.

Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau nhưng có 4 loại thường được kê đơn cho đau lưng mãn tính là:

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI)
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• Thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine và dopamine (NDRI)

Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra một số tác dụng phụ như: buồn ngủ, chán ăn, táo bón, khô miệng, mệt mỏi, làm tăng nhẹ nguy cơ suy nghĩ hoặc hành động tự tử,...

🔸 Viên uống xương khớp Khương Thảo Đan

Viên uống Khương Thảo Đan là một sản phẩm thuộc danh mục TPBVSK, dành cho:

• Người bị thoái hóa khớp, thoái hóa đốt sống, vôi hóa cột sống
• Người bị đau nhức mỏi xương khớp, đau lưng, mỏi gối, đau vai gáy, sưng khớp, tràn dịch khớp, tê buồn chân tay

BẤM VÀO ĐÂY để tìm nhà thuốc bán Khương Thảo Đan gần nhất

Đặt mua Khương Thảo Đan giao hàng, thu tiền tận nhà TẠI ĐÂY

Đây là sản phẩm được nghiên cứu và phát triển bởi INPC – Viện Hàn lâm KH&CN Việt Nam. 

Đây là sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên, cùng KGA1 tinh chất được chiết tách hàm lượng cao, mang lại hiệu quả giảm đau chống viêm mạnh mẽ nhưng lại an toàn cho gan, dạ dày…khi sử dụng lâu dài. Đặc biệt, người bị men gen cao, có tiền sử bệnh dạ dày cũng có thể yên tâm khi sử dụng sản phẩm.

🔶 Các loại thuốc tiêm đau lưng tốt nhất hiện nay

🔸 Thuốc Tiêm đau lưng Cortisone

Nếu các lựa chọn điều trị khác không mang lại hiệu quả, tiêm cortisone có thể được chỉ định.

Tiêm steroid ngoài màng cứng (ESIs) là một lựa chọn điều trị phổ biến cho nhiều dạng đau thắt lưng và đau chân. Chúng đã được sử dụng cho các vấn đề về thắt lưng từ năm 1952 và vẫn là một phần không thể thiếu trong việc kiểm soát đau thần kinh tọa và đau thắt lưng.

Việc tiêm steroid ngoài màng cứng giúp đưa thuốc trực tiếp hoặc rất vào rất gần nguồn gốc của cơn đau, trong khi thuốc dạng uống lại bị tác động phân tán, ít tập trung và có thể có tác dụng phụ không mong muống. Đồng thời, tiêm steroid còn giúp kiểm soát viêm cục bộ do chúng có khả năng làm bất hoạt các chất gây viêm.

Tuy nhiên, tiêm steroid chỉ có tác dụng giảm đau tạm thời và bệnh nhân chỉ có thể tiêm tối đa 3 mũi steroid trong 1 năm.

Như với tất cả các thủ tục y tế xâm lấn, có những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến tiêm steroid ngoài màng cứng vùng thắt lưng (mặc dù rất hiếm), như: nhiễm trùng, thủng màng cứng, chảy máu, tổn thương thần kinh.

Ngoài những rủi ro từ việc tiêm, cũng có những tác dụng phụ tiềm ẩn từ chính thuốc steroid. Chúng có xu hướng hiếm gặp và ít phổ biến hơn nhiều so với tác dụng phụ của steroid đường uống. Các tác dụng phụ đã được báo cáo từ tiêm steroid ngoài màng cứng bao gồm: tăng đau cục bộ, nhức đầu không theo vị trí, đỏ mặt, sốt vào đêm tiêm, đường huyết cao, mất ngủ, viêm loét dạ dày, giảm khả năng miễn dịch thoáng qua, đục thủy tinh thể,...

Tiêm steroid ngoài màng cứng (ESIs) là một lựa chọn điều trị phổ biến cho nhiều dạng đau thắt lưng và đau chân (Ảnh minh họa)

🔸 Thuốc Tiêm đau lưng Botox

Botulinum toxin A là một loại protein được sản xuất bởi vi khuẩn Clostridium botulinum, cùng loại với vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm botulism. Khi được tiêm vào cơ với số lượng nhỏ, botulinum A (Botox) có thể ngăn chặn hoặc giảm co thắt cơ bằng cách chặn tín hiệu thần kinh đến cơ. Phương pháp điều trị này đã được sử dụng từ đầu những năm 1990 để làm giảm co thắt cơ nghiêm trọng quanh mắt và ở cổ, cánh tay, tay và chân.

Botulinum toxin A cũng đã được thử như một phương pháp điều trị đau thắt lưng mãn tính. Tuy nhiên, đây chỉ là một thử nghiệm với quy mô nhỏ và nó không thể đảm bảo rằng tiêm độc tố botulinum là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho đau lưng.

🔸 Liệu pháp bổ sung

Ngoài việc sử dụng thuốc, để điều trị đau lưng hiệu quả, các bác sĩ có thể đề nghị thêm một số phương pháp điều trị bổ sung như:

• Vật lý trị liệu
• Trị liệu hành vi nhận thức (CBT)
• Shiatsu
• Châm cứu
• Yoga
• Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS)

Phẫu thuật cho đau lưng là rất hiếm. Tuy nhiên nếu bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm, đặc biệt là nếu có đau liên tục và chèn ép dây thần kinh có thể dẫn đến yếu cơ, thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

🔶 Tổng kết

Trên đây, chúng tôi đã cung cấp một số thông tin về những loại thuốc chữa đau lưng hiệu quả để bạn đọc nắm được. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho bất kì chẩn đoán y khoa chuyên nghiệp nào. Việc sử dụng bất kì loại thuốc nào cũng cần có sự chỉ định và hướng dẫn từ bác sĩ.

Để được tư vấn về bệnh xương khớp, bạn có thể gọi tới số tổng đài miễn cước 1800.1156

👉 Xem thêm: